營養免疫學

繁體中文電子版 *陳昭妃博士著

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第十章 了解藥物的真相（4/6）—止痛藥

四、止痛藥

据統計，台灣一年吃掉1億顆非麻醉止痛藥，而美國人平均一年使用超過80億顆的泰利諾及300億顆的阿斯匹靈。服食止痛藥物，都有是為了一個共通的目的——希望它們能夠給予某程度疼痛上的舒解。不管是出自于絕望或習慣，人們經常服食止痛藥物以舒解因關節炎、偏頭痛、背部受傷、手術和其他疾病所造成的惱人疼痛。隨手可得的止痛成藥，已慢慢成為生活中的一部分，但是，它們真的安全嗎？

大部分的止痛藥都具有有害副作用，無論是不是不需醫生指示的藥物，譬如阿斯匹靈和非類固醇抗激動藥（NSAIDs），或者醫生指示藥物，如麻醉藥和類固醇抗激動藥物。很多患者都不知道，止疼藥物的攻擊性可能更基于疼痛，甚至會妨害身体對疾病的自然防御。

1、 阿斯匹靈

阿斯匹靈是無需醫生指示藥物，給予正面和負面績效的一個主要例子。多年來，阿斯匹靈已經成為許多健康困境的解決方案。研究顯示很多人不再將阿斯匹靈視為一种藥物，因為它的普及度，服用它們就好像每天服用維生素丸一樣。位于伯朗罕阿拉巴大學的一個腸病學家Basil Hirschowitz,M.D.，記錄下他的觀察：在30個棘手的潰瘍病人個案中，血液檢驗顯示他們一直服用阿斯匹靈。但有一半病人否認服用過阿斯匹靈。很多人根本沒發現在他們服用的藥物中有阿斯匹靈，或者他們否定使用藥物的潛在危險。

的确，阿斯匹靈是一种具有造成持久破坏潛在力的藥物。阿期匹靈是一种局部刺激、腐蝕性物質，當長期使用或大量使用時，會增加在食道較低部位，胃、或者小腸開端部分，引發胃潰瘍的可能性。阿斯匹靈也會造成胃出血，長期下來，會減弱身体在全身減緩和停止出血的能力。只需服用阿斯匹靈三天，即會增加在生產嬰儿、拔牙和動手術時的出血量。很多醫生建議，有嚴重肝病、腎功能故障、維生素K不足，及血液凝結失調的人，應禁止服用阿斯匹靈。再者，很多人在經歷了种种蕁麻疹，淋巴結肥腫，嚴重呼吸困難，和血壓降低的副作用后，對阿斯匹靈极其過敏。

2、 非類固醇抗激動藥物

長期以來，除阿期匹靈以外，世界在尋找一种理想的止痛藥時，已延伸到包括多种抗激動藥物。這些抗激動藥物可分兩大類——非類固醇和類固醇藥物。NSAIDs，功能是阻止在身体內導致疼痛、發燒和激動化學物的形成。這組藥物包括止痛藥acetaminophen（一种退燒藥）和ibuprophen。NSAIDs具有被證實的效益，但是，它們全部都有明顯的副作用。

NSAIDs禁止thromboxane A2及prostagiandin endoperoxides的形成，這些都是血小板集成的必要元素。服用大量的NSAIDs后，這种出血時期增長的症狀會持續至藥物消除為止（1日至2日）。然而，阿斯匹靈卻會產生更長的效應達7至10日。至于傷口愈合，有證据顯示它會造成腸內傷口愈合的損傷，雖然acetaminophen不大會像阿斯匹靈般造成胃的傷害，但它另有其危害的特性。大量的acetaminophen可能會造成嚴重的肝受損和死亡。

很多种的NSAIDs的功能都普遍性受到誤解。譬如，當麻木疼痛時，acetaminophnen不會有助于舒解僵硬或發炎。然而，很多消費者承認服食acetaminophen是為了這個目的。另一個主要的消費群，即老人家，他們服食止痛藥物卻從未察覺到，腎臟對NSAIDs的清除能力已降低，他們應該需要恰當的減少服食量。

3、 類固醇抗激動藥物

類固醇，為另一組的抗激動藥物，它是非常重要的荷爾蒙，作用是控制激動和管制重要的身体功能。如果NSAIDs不再能給予疼痛的舒解，關節炎患者常常轉用類固醇抗激動藥物。然而，盡可能避免使用類固醇，因為類固醇會壓抑免疫系統，降低身体對疾病的抵抗力，以及使身体更易受到感染。服用類固醇的老年人更易引發骨質疏松的形成。

醫生認為，公眾在服用無需醫生預先指示和醫生處方藥物時，已經變得過于隨意，完全無視于錯誤用藥所造成損害的后果。一項由美國藥劑協會進行的調查發現，1000個受調查者當中，接近一半的人經常沒有閱讀OTC藥物上的卷標，并且只有40%的人曾与他們的藥劑師商量這些藥物。

營養免疫學便是提倡一种健康的疼痛預防方法，并确認抑制疼痛的最佳辦法，是防止疼痛的激活因素來侵犯身体。根据營養免疫學，完善的飲食應飲食水果和蔬菜以強健身体的免疫系統，因而抑制導致疼痛的侵犯者的破坏。當藥物無可避免時，你必須先發掘止痛藥的真相。