營養免疫學

繁體中文電子版 *陳昭妃博士著

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第三章 致命病毒与失調的免疫系統

人們一旦感冒，就會出現發燒、咳嗽、疲倦、肌肉酸疼甚至呼吸困難等症狀。隨著這些症狀慢慢在三、四天內減輕、消退，我們就自然而然地認為，流感不過是生活中又一件麻煩的事罷了！

但是你知道嗎？2001年，世界衛生組織（WHO）報告指出，全世界大約10%的成人至少感冒一次，而每年大約有20万至50万人死于流感。美國疾病控制及預防中心估計每年大約有5万美國成人因肺炎而就醫，此外每年還有20万人感染A型肝炎。曾因食物引起的疾病而導致腹瀉、嘔吐的大約有760万人，其中5千多人死亡。美國疾病控制中心指出感冒并發症還會引發肺炎、充血性心力衰竭和哮喘等嚴重疾病。

另外，近年爆發的SARS，主要症狀為發高燒高于38?、咳嗽、呼吸急促或呼吸困難，跟感冒几乎完全一樣，稍不注意，病情就在忽略下惡化，雖然已經嘗試使用几种藥物，但是到目前為止，仍無較具成效的建議用藥或治療方式，一般用來殺死細菌用的抗生素對病毒并沒有效果。

一、沒有藥物能真正治好感冒

1、 感冒藥不過是抑制症狀

伴隨著感冒而來的流鼻涕、不停地打噴嚏、渾身無力，總是讓人急躁煩惱。我們的第一反應就是赶緊吃藥止住這些症狀。這些藥物以感冒藥、止咳糖漿、抗生素和止痛劑等形式普遍存在我們身邊，非常輕易就能夠買到。其實藥物是無法治療感冒的，因為大部分的感冒是由病毒引起的。感冒藥也許能夠幫助抑制一些症狀，不過病毒卻仍然在病人体內不停地亂竄。事實上，服用感冒藥還有可能會延長感冒期。目前專家同意輕微的感冒不應盲目治療的說法，專家們一致認為几天之后感冒會自行痊愈。

打噴噎、流鼻涕和喉嚨有痰都是我們身体以自己的方式告訴我們：它正在將病毒噴出体外，鼻水和痰液中也有許多被捕獲的病毒。因此當您服用感冒藥時，您止住的不是感冒，而只是暫時抑制了這些症狀。在用藥物止住打噴嚏的同時，您也阻止了將入侵病毒排出体外的過程。

2、 不要隨便吃退燒藥

許多專家將人体溫度設定達攝氏37.7度以上就定義為發燒。即使是輕微的發燒都會使人感到不舒服，尤其還伴隨著渾身酸痛、眼睛刺痛和其他症狀。這時您就會很急切的地希望通過吃藥來緩解這些症狀。不過美國瑪約醫學教育研究基金會（Mayo Foundation for Medical Education and research）、約翰霍普金斯儿童中心（the John Hopkins Department of Pediatrics）以及約翰霍普金斯儿科部（the John Hopkins Department of Pediatrics）的研究員們都建議，除非年幼的儿童需要快速抑制發燒症狀外，一般人在不了解病因的前提下服藥抑制發燒可能對人体更加有害。

人們不會無緣無故地發燒，它是您的免疫系統在努力工作的信號。一些如引起感冒的病毒入侵時，需要較涼的環境滋生繁殖。在感染期間，免疫系統會分泌特殊物質使人体体溫升高。這樣能減緩入侵者繁殖的速度和能力。當您出現輕微發燒時，很可能您的身体正在竭盡全力消滅入侵者。而如果您不分青紅皂白的使用退燒藥，就可能使免疫系統在戰胜入侵者的任務上帶來更大的困難。此外，体溫升高，還能增加免疫細胞的生產和活動。不過，体溫過高也會因為改變了身体的酵素而對身体帶來損害。

3、 咳嗽幫助您排出病毒

通常，咳嗽被認為是普通的免疫反應，就像打噴嚏時把鼻子中的病毒噴出一樣，咳嗽主要是將肺和喉嚨中的病毒排出。咳嗽還能有效清除呼吸過程中的疼痛或阻塞物体。排痰性咳嗽能夠從喉嚨排出大量的痰液和微黃的膿液，從而幫助我們除去体內感染的物質。美國國家衛生研究所（The Americao National Institutes of Health）建議排痰性咳嗽不應用咳嗽藥來抑制，而且濫用咳嗽藥還會導致上癮的結果。

不過專家建議如果咳嗽連續超過兩個星期或發生在儿童身上時，應該前往醫院，詢求專業醫師的診治。

二、病毒与細菌

流感最初的症狀很像肺炎或SARS（嚴重急性呼吸道症候群），不過肺炎是由細菌引起的，而SARS是由病毒引起的。該如何區別細菌性感染和病毒性感染呢？哪一個更具危險性呢？雖然很多人將兩者混為一談或分不清這兩者的差別，實際上這兩种微型“入侵者”有著天壤之別。

1、 构造不同

細菌的大小遠遠大于病毒，約0.1微米到10微米不等，病毒通常更小，只有0.02到0.2微米，如果把病毒比為一個人，那細菌就像一座十層高的大樓。与病毒相比，細菌是比較复雜的生物体。它們有生命，并具有一切必要的遺傳机能以進行繁殖，約20至30分鐘就會一分為二進行繁殖，病毒只具有蛋白質膜和為數不多的DNA或RNA等遺傳物質，通常被歸類為非生物体，需要入侵一個細胞作為宿主，并利用宿主的遺傳物質進行繁殖，病毒本身不能進行繁殖。

2、 新興疾病多是由病毒引起

大多數的細菌對人体是無害的，我們生活在無數种細菌的包圍下，這些細菌存在于我們的腸、皮膚以及所有身体孔隙中，幫助我們阻擋引起各种疾病的細菌進入身体，還能幫助生產對人体有益的維生素K。總而言之，目前僅發現30余种細菌對人体有害，研究認為大部分新發現的疾病都是由病毒而非細菌引起。

多數有害細菌和病毒是通過近距离直接接触傳播的，例如不清洁的手將細菌或病毒傳到鼻、口和眼睛。因此我們普通的日常行為，如接触門把、桌面等都能使我們的手沾上無數的微生物，進而威脅我們的健康。

3、 戴口罩能夠保護我們免受感染嗎？

常見品牌的醫用口罩能夠過濾3微米以上的細菌。病毒具有可濾過性，且小于0.2微米。醫護人員所用來抵抗SARS冠狀病毒的N95口罩能夠過濾0.3微米以上的微粒，但研究顯示病毒通常只有0.02至0.2微米，因此這种型號的口罩是否有效目前尚具爭議性。

三、病毒、癌症、愛滋病与免疫系統的關系

1、 癌症

大約20%的癌症与病毒有關，而其中的80%是子宮頸癌和肝癌。癌症是基因錯誤引起的疾病，一些病毒透過使宿主細胞的染色体組發生變异以引發癌症，這些變异使宿主細胞的繁殖不受控制，首先是單個細胞產生异常變化而轉達變成癌細胞，接著這個癌細胞成倍增加，不久腫瘤開始變大，并且壓迫周圍組織，這個腫瘤并擴散至全身，值得慶幸的是，人体自身具有發現并修補或抵御及改變突變細胞的能力。然而，盡管人体自身具有一定的抵御功能，但一旦人体免疫功能下降，就可能導致無法有效的抵抗并戰胜這些癌變細胞。例如_疹家族成員——伊波（Epstein-Barr Virus,EBV）病毒与Burkitt`s淋巴瘤的產生有關。B型肝炎病毒与肝細胞癌有關，HIV与卡波西氏瘤有關，而人類乳突狀病毒則与生殖器及子宮頸癌有關聯。

腫瘤一般分為兩類：一是惡性腫瘤或癌腫瘤，一是良性腫瘤或非癌腫瘤。惡性腫瘤最顯著的特性是它會擴散与轉移。換言之，一旦腫瘤開始在体內生長，癌細胞就會隨著免疫系統的淋巴液或血液轉移至人体的其他部位，并開始在新的地方形成腫瘤。

并非所有的腫瘤都是惡性的，良性腫瘤通常不會危及生命，其腫瘤細胞也不會無限制增長或擴散。一般而言，良性腫瘤細胞在許多情況下生長緩慢。然而，有些良性腫瘤生長也會對患者造成一定的危害，如堵塞或壓迫周圍組織，當然，也有很小一部分的良性腫瘤可能會演變為癌症。由于良性腫瘤可能引發种种問題，探測腫瘤生長的位置以及加以防范是十分重要的。

2、 愛滋病（后天免疫不全症候群）

愛滋病毒在人体內看來就像一宗神秘謀殺案中盤根錯節的布局，正在進行一場詭詐欺瞞的致命游戲。一旦病毒進入患者体內的恐怖分子，因為它們罩上了一層蛋白質的偽裝，使得身体本身与病毒對抗的防衛机构，也就是使抗体產生混淆，而誤將它們視為“自家伙伴”。

A．I．D．S．是由人類免疫不全病毒（HIV）所引起的，此病毒攻擊人体部分的免疫細胞。一般病毒的繁殖都比植物或動物快上万倍，但几乎沒有像HIV繁殖的這么快，當它遇到免疫系統時，很容易就可以產生變化，使人体無法對抗任何形式之感染。

不可諱言的，醫學界對于AIDS仍無較具成效的治療，但在預防患者感染其它致命疾病的工作上，卻是大有斬獲。在几經努力之后，科學家發現導致AIDS患者死亡的肺囊肺炎，應該可以被加以預防。另外，在防止其他的次級感染，例如霉菌性肺病，醫學界也獲得了若干成功。

數年前，我們都認為AIDS必然致命，但出人意料的，科學家發現了令人振奮的轉變，某些人在感染HIV之后，仍然存活了十年以上，而這些患者的真實遭遇，重燃了其他患者的希望。

而另一方面，在許多普遍缺乏營養的第三世界國家，HIV呈陽性反應者及愛滋病患的人數則呈現增加的現象。專家們相信愛滋病之所以在非洲能夠站穩腳根的一項因素，在于該地區普遍存在的蛋白質——營養不足所致。這种營養不良的形態可能會減少淋巴球總數并降低T細胞机能，抑制身体對病毒施行攻擊的能力。适當的營養及健康的免疫系統是与HIV病毒奮戰的希望來源，擁有健康的免疫系統，我們便有希望運用自身的力量与這個致命的殺手——HIV与愛滋展開反攻。

健全的免疫系統是無可取代的，當其功能正常時，人体具有抵抗疾病所需的武力，免疫系統藉簡單的規則（容忍標有“自体”的物質，摧毀標有“非自体”的物質），而圓滿達成任務，但癌症的特殊性，卻是免疫系統与本身叛變細胞的相對抗。如果人体不能迅速辨認出這些細胞，這些异常細胞就會迅速繁殖，并且影響正常細胞，癌症雖然可怕，不過事實卻證明，部分患者已經能克服它。

在對抗疾病過程中，最有力的武器莫過于人類的免疫系統。當免疫系統發揮适當的机能時，身体便具有一切必須的彈藥來抵抗疾病、戰胜環境中污染物及毒素的不斷攻擊。免疫系統极為复雜，它甚至能記住特定的入侵者并采取必要的步驟預防這些掠奪者進一步的侵犯行動，人類的免疫系統是一种防御机构，缺少了它，我們便完全無法生存。